新制！整合醫學專科明年上路　醫師過勞有解

石崇良說，衛福部今拍板推動醫院整合醫學專科醫師制度，降低台灣醫師過度專科化，增加全人治療概念。沈能元攝

衛福部日前宣布醫師於2019年9月納入《勞基法》，醫院擔心醫師人力不足，將衝擊醫療品質與醫院營運，要求衛福部應提出配套措施。衛福部今開會研擬醫院整合醫學專科醫師（Hospitalist）等配套措施。衛福部表示，會議今決議將推動醫院整合醫學專科制度，預計最快明年上路，紓解醫院人力不足、醫師過勞問題。衛福部醫事司司長石崇良表示，衛福部今邀請醫院整合醫學會、醫師公會全聯會、醫院協會等團體，研議醫師納《勞基法》相關配套措施。會議拍板定案，為因應醫師納《勞基法》及人口老化等因素，將推動醫院整合醫學專科醫師制度，定調台灣醫療將朝整合醫學方向，降低過度專科化，增加全人治療概念。石崇良說，此整合醫學專科醫師制度是由不分科主治醫師專責照顧住院患者，減輕其他醫師工作負擔，提升醫療品質，預計今年底前規劃完成整合醫學專科醫師考照制度、訓練內容等。預計明年考照制度上路後，年底可增100到150名整合醫學專科醫師照顧住院病患。石崇良指出，衛福部明年也將選定20家醫院，自公務預算挹注1億元，推動醫院整合醫療計畫，計畫由醫院整合醫學專科醫師照顧住院病患，雖明年選定醫院絕大多數為醫學中心，但預計3到5年後，醫院整合醫學專科醫師制度將普及全台醫院。石崇良說，除推動醫院整合醫學專科醫師外，也將增加專科護理師及醫師臨床助理，以分擔醫師工作，預計明年先訓練500到600名專科護理師，投入臨床工作，而醫師臨床助理資格、培訓等還須開會討論，當完成相關制度後，每年專科護理師及醫師臨床助理人數可達600至800人。此外，會議中也提到，醫師納入《勞基法》後，若往後一周工時降至78小時，每年住院醫師人力將短缺2000人，提議應擴增醫學生招生名額，但擴增人數還須與教育部討論，尚未定案。石崇良說，醫界對於醫院整合醫學專科醫師制度多表肯定，但認為該制度雖可降低病患住院天數，增進醫療品質，可是依目前健保制度恐損及醫院收入，如台大醫院參與整合醫療試辦計畫，平均每名患者醫療費用可替健保省下10萬元，提議可採結餘款回饋，或是論人計酬、論病計酬等方式增加醫院誘因。石說，此部分將會與健保署開會研議。（沈能元／台北報導）

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