以往國人發現肺癌都已是晚期，動輒進行開胸大手術，手術過程複雜，得使用雙管呼吸管，讓有腫瘤的肺部停止呼吸、另一邊肺能順利交換氣體，然而因為雙管呼吸管較一般呼吸管粗，氣管容易受傷，術後併發症比例也高。病人經過手術後，多半需住加護病房，住院期長，術後有時還得進行化學治療，相當折磨。

微創手術紀錄傲人

然而這10年來微創手術發展迅速，再加上早期發現，不須開胸手術，更適合微創手術發展。

「以往手術需要插三管：呼吸管、胸管、尿管（呼吸管幫忙維持呼吸、胸管協助引流、手術時間長需要導尿），現在則是『無管』，」陳晉興說。甚至過去以三孔為主的內視鏡手術，現在也發展出單孔內視鏡手術，甚至還有醒著開刀或者睡著開刀等不用麻醉的手術方式。台大更在今年於胸腔外科權威期刊《胸外科年鑑》發表一篇免插管內視鏡手術摘除一邊全肺的論文。

這樣的手術不只麻醉藥用量省、保留愈多肺功能，開完刀隔天就能出院。台大統計，目前開胸手術的比例不到5％，95％都可以使用胸腔鏡手術。

能有如此紀錄，源自陳晉興在2009年到台大醫院雲林分院擔任外科部主任時，發現當地居民多半經濟弱勢，不可能在當地發展達文西手臂，而是應為患者開發出更便宜、便民的手術方式。且他認知到「外科醫師做任何事情都對病患是傷害，就算刀口再小」。他看到一篇義大利發表醒著開肺臟手術的論文，揣摩手術方法，自此開始發展出各式胸腔鏡技術，致力於減少病人傷害。

把手機號碼給每個病人

雖然技術卓越，但陳晉興沒有傲氣，更期許自己能夠與病人「成為一輩子的好朋友」。但一次動輒100～200人的門診中，讓人好奇如何與病患維持這麼親近的關係？

陳晉興從抽屜拿出兩本書，原來答案在此。他因為老師陳榮基教授一句：「外科醫師忙，很難衛教，那就把想跟病人說的話寫下來」，因此開始寫書。現在病患只要一進陳晉興診間，他就從抽屜拿出書、畫線叮嚀手術方式、注意事項等，請患者帶回去閱讀，「很多患者說看著書好像是在跟我對話，」陳晉興笑說。

陳晉興甚至會提供手機號碼給每一位患者，他說：「當你知道患者是前一天半夜排隊掛你門診，甚至說出『我的生命就交給陳教授了』，你又怎會吝於提供手機號碼給患者？」

用心對待病人，包括要永遠給予病患信心。陳晉興面對病人時，不管是第幾期的病人，第一句話永遠是「恭喜」。因為他說：「永遠找得到值得恭喜之處，」即使第四期沒有藥了，都還有機會參加臨床試驗，勉勵患者不要放棄希望。

他更在2012年投入肺癌篩檢與空氣污染防治。因為當年台大醫院健檢有12位醫生發現罹患肺癌，「這些醫生不抽菸、不下廚，為什麼？」他疑惑。因此陳晉興在忙碌工作之餘努力推廣低劑量電腦斷層篩檢肺癌，甚至成立肺病防治基金會，呼籲政府正視空污的危害。

工作繁重之餘，如此拚命不為別的，只因為陳晉興將行醫之路作為志業，他認為他有責任讓下一代呼吸到好的空氣。

●該醫院哪些醫師擅長肺癌手術？

胸腔外科：陳晉興、徐紹勛、郭順文、林孟暐、陳克誠

醫師叮嚀

X光能夠發現早期肺癌嗎？

台大醫院創傷醫學部主任陳晉興直言：「不能。」因肺癌早期沒有任何症狀，每年健檢都會發生患者定期做健康檢查，X光都顯示正常，結果一做低劑量電腦斷層就發現肺癌的案例。X光除了有被骨頭、心臟、橫膈膜擋住的缺點外，X光平均最小只能看得到2公分的腫瘤，「這是腫瘤開始轉移的大小，」相較下，低劑量電腦斷層掃描最小可以找到0.3公分的肺癌。陳晉興建議，若直系親屬有肺癌、長期抽菸的高危險群，40歲可開始每年一次低劑量電腦斷層篩檢肺癌；另外因為空氣污染嚴重，一般民眾則可從45歲開始每年檢查，若正常則2～3年檢查一次。

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